15
августа
2008
Автор: tanusha

Вопросы родителей – продолжаем отвечать, 2

Ну что же продолжим отвечать, на самые различные вопросы родителей, а вопросов увы меньше не становится, но появляются все новые и новые.

Вопрос: Скажите, с какого возраста можно устраивать ребеночка в коляске в полусидячем положении. чтобы не повредить позвоночник, осанку и т.д.?

Ответ: Обычно малыши готовы к первым “посиделкам” в 5-6 месяцев. Педиатры не возражают, чтобы в этом возрасте ребеночек присаживался, держась за мамины или папины ручки. Каждая современная коляска имеет несколько положений спинки. С 5-6 месяцев вы вполне можете поднять спинку на 1 положение. Однако спать малыш должен лежа.

Вопрос: Моему внуку Женечке 5 лет, в 3,5 годика он пошел в садик и стал очень часто болеть. Сначала у него появлялись симптомы простуды (температура, заложен носик), потом болезни становились все серьезнее и тяжелее. Нам поставили диагноз “аденоиды” и сейчас предлагают операцию по их удалению. Родители возили его на 2 месяца на юг, там все было хорошо, но по возвращею мальчик болеть меньше не стал. Мы пока медлим с операцией, а Женька больше четырех дней в садик ходить не может – простывает. Скажите, возможно ли избежать операции? Как лечить ребенка?

Ответ: По представленным данным у ребенка имеют место особенности иммунологической реактивности. Они часто присущи детям с так называемым лимфатико- гипопластическим диатезом. Такие дети отличаются сколонностью к полноте, увеличению лимфатических узлов, разрастанию носоглоточных (аденоидов) и небных миндалин.  Причина – недостаточная активность иммуной системы. Эти особенности, как правило преходящи. После 5-7 лет иммуная система созревает, и дети начинают болеть реже. Увеличение аденоидов сопровождается их воспалением – аденоидитом. Хронический аденоидит – постоянный источник инфекции. Любое охлаждение и вирусная инфекция приводят к его обострению. Аденотомия – один из выходов в такой ситуации. Лучше, конечно, ребенка подержать дома, а не водить в детский сад за очередной инфекцией. Обеспечить ему полноценное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе, закаливание. Необходимо также иммунологическое исследование для исключения иммунодефицитного состояния и консультация иммунолога.

Вопрос: Моей доченьке 5 месяцев, она очень беспокойно спит: крутится и хнычет, вздрагивает от любого движения. Я все это очень хорошо чувствую, потому что доченька спит со мной в постели, у нее специальная подушечка. Подскажите, от чего ребенок так себя ведет? Что мне делать, надо ли обращаться к врачу?

Ответ: Во-первых, у ребенка должна быть отдельная кроватка. При любой, даже легкой, инфекции дыхательных путей у кого-то из родителей ребенок очень легко может заразиться. Во-вторых, ребенка можно случайно во сне придавить. Даже веса руки взрослого может быть достаточно, если она окажется на грудной клетке человека, чтобы нарушить его дыхание. В-третьих, о беспокойном сне. Он может быть обусловлен гиповитаминозом Д, кишечными коликами, особенностями нервной системы и многими другими причинами. Ребенка нужно видеть…

Читайте первую чать вопросы родителей, а также продолжение.

Здоровья вам и вашим деткам.

И пару ссылочек партнеров:

15
августа
2008
Автор: tanusha

Вопросы родителей – медики отвечают,1

Всем доброго времени суток. Вот добрались у меня ручки выложить еще немного часто задаваетмых родителями вопросов, ну и конечно ответы на них. Подборка не носит определенной направленности, так что ответы на совершенно различные вопросы.

Вопросы родителей

Вопрос: Моей дочке Анне 1,4. До сих пор кормлю ее грудью. До какого возраста можно кормить ребенка грудью, если ребенок сам не отказывается? Как научить ребенка ходить на горшок (в 8 месяцев мы каждые полчаса сажали на горшок, а через 3 месяца ребенку горшок надоел)? Нужно ли с самого раннего возраста садить на горшок или ждать сознательного возраста? В каком возрасте лучше вести ребенка в детский сад, и как это воспринимает сам ребенок, нужны ли ему многочисленные факультативные кружки, или ребенок будет перегружен занятиями?

Ответ: По современной концепции Всемирной организации здравоохранения кормление грудью при наличии грудного молока нужно сохранять до двух лет жизни. Это залог здоровья ребенка. Да, действительно ребенка можно начинать высаживать на горшок после 8 месяцев, чтобы сформировать рефлекс на дефекацию. Но делать это необходимо не навязчиво, лучше перед сном и после сна ребенка. Вы, вероятно, переусердствовали, высаживая ребенка каждые полчаса. Развилась невротическая реакция.

Как приучить? Используйте игровые моменты, поощряйте ребенка после того, как все у него получилось. В детский коллектив лучше отдавать после трех лет жизни. Начинать посещать сад нужно в мае-июле. В теплое время года и в период низкой сезонной заболеваемости простудными заболеваниями адаптация ребенка к детскому саду протекает легче. Не спешите ребенка нагружать занятиями в разных кружках, школах и т.д. Посоветуйтесь сначала с педиатром. Все зависит от исходного состояния ребенка: физического и психического. При наличии врожденной патологии, хронических болезней, частых простудных заболеваний, отклонений со стороны функции нервной системы дополнительные большие как физические, так и информационные нагрузки могут ухудшить параметры здоровья ребенка.

Вопрос: Моему Максимке уже годик. Ортопед посоветовал нам ходить дома в твердой обуви с твердой пяточкой. Действительно ли такая обувь помогает малышам, и в чем? Так ли вредно ходить дома в носочках? Можно ли будет Максимке весной ходить в кроссовках? Если нет, какую обувь нужно носить ребенку (весной, зимой, осенью)?.

Ответ: С момента, когда ребенок начинает ходить, ему рекомендуется одевать ботиночки, туфельки на жесткой подшве с небольшим каблучком. Это способствует правильному формированию свода стопы и профилактике плоскостопия. Кроссовки не приденазначены для занятий спортом. Обувь для детей должна быть изготовлена из натуральных материалов (кожи, хлопка, шерсти). Недопустимы кожзаменители и резина для длительного и повседневного ношения. Обувь должна иметь небольшой каблучок. Зимой – сапоги или высокие ботинки из натуральной кожи на натуральном меху, осенью – ботинки на байке или высокие туфли с утеплителем на толстой подошве из натуральной коиж, летом – легкие туфли, сандалии, босоножки из натуральной кожи.

Вопрос: Мой Стасик еще совсем малышонок. Не каждую ночь, но часто, он просыпается и плачет, а из ротика появлятеся запах. Педиатр говорит, что это изжога, что мы его перекармливаем. Но я никогда не заставяю ребенка кушать, перерыв между кормлениями – 3.5-4 часа (исключения очень редки). Скажите, может ли это действительно быть изжога? Как от нее избавится? Может ли изжога у младенца быть симптомом какого – то заболевания?

Ответ: Описанные симптомы могут быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В ее основе лежит недостаточность нижнего пищеводного сфинктера (жома), препятствующая обратному току содержимого желудка в пищевод. Заброс кислого содержимого желудка в пищевод чаще наблюдается в горизонтальном положении. Он вызывает неприятные ощущения и боли в пищеводе. Ребенка надо видеть, а при необходимости и провести дополнительные  исследования. Тогда все окончательно прояснилось бы. Проконсультируйтесь у гастроэтнеролога. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь лечится по определенным правилам.

Ну вот пожалуй и доз для первой части, хотя уже есть и вторая , если что спросите доктора, или задайте вопрос Айболиту, вам обязательно ответят.

Ну и как же без парнеров:

13
августа
2008
Автор: tanusha

Как лечить хронический тонзиллит

Продолжим наше повествование , которое было начато в предыдущей статье хронический тонзиллит, в которой мы коснулись общих черт этой болезни. Теперь настало время поговорить о лечении хронического тонзиллита. Прежде всего скажем, что эта болезнь может протекать в двух стадиях: компенсированной и декомпенсированной.

Компенсированная форма лечения хронического тонзиллита.

Компенсированная форма требует обязательного лечения с сохранениме миндалин, т.е миндалины не удаляют. При данной форме обострения встречаются редко, и, следовательно, миндалинки функционируют достаточно хорошо. Во время обострения врач обычно назначает антибиотики, жаропонижающие средства, витамины и иммуномоделирующие средства. Перечислять названия препаратов мы не станем по той простой причине, что каждый врач может предложить свою схему лечения, опирающуюся на индивидуальные оссобенности ребеночка. При хроническом тонзиллите вне стадии обострения лечение проводится с обязательным промыванием лакун небных миндалин. Курс профилактического лечения проводится два раза в год, чаще всего весной и осенью. Делает это лор-врач следующим образом: берет шприц со специальной изогнутой канюлей, набирает туда раствор антисептика (как правило, фурацилин) и напором жидкости промывает каждую лакуну. Такая процедура делается в течении 7-10 дней каждый день. Параллельно при тонзиллите вне стадии обострения врач может назначить физиотерапевтические процедуры (электрическое поле УВЧ, ультразвук, магнитотерапия.

Декомпенсированное лечение хронического тонзиллита.

Данная форма предпологает удаление миндалин. Полное удаление миндалин проводят в том случае, если миндалины отказались работать. Т.е. на них поселилось такое количество  бактерий, что миндалинки, как бы ни старались, уничножить их не могут. В результате получается, что вместо того, чтобы защищать малыша от вирусов, гланды превращаются в их “жилище”. А это приводит к тому, что вредные микроорганизмы постоянно попадают внутрь организма. Получается, что миндалины начинают выполнять прямопротивоположную функцию – вместо пользы приносят вред. Чтобы не дать возможности жить микробам привольно и постоянно вредить здровью ребенка их лучше удалить.

Операция назначается:

1. Если ребенок часто болеет ангинами (2-3 раза в год на протяжении нескольких лет).

2. Если у малыша развилось так называемое метотонзиллярное заболевание – заболевание, причиной возникновения которого стал хронический тонзиллит ( например хронический пиелонефрит, бронхит, пневмония и др…

3. Когда у ребенка образовался абсцесс в глотке. Абсцесс может возникнутьь во время заболевания ангиной, если на 3-4 сутки боль в горле принимет локализованный характер (горло болит с какой-либо одной стороны) и воспалительный процесс распространяется внуть глотки. Плюс ко всему ребенку трудно становится жевать и глотать.

4. Когда у ребенка наблюдаются частые обострения, длительное повышение температуры в течении нескольких недель или месяцев и симптомы итоксикации организма.

Операция по полному удалению миндалин проводится под местным обезболиванием и длиться около получаса. После нее ребенку нужно 6 дней находиться под наблюдением врача (чтобы не возникло кровотечение), а после выписки из больницы еще 10 дней ребенок должен побыть дома.

Профилактика хронического тонзиллита.

В небных миндалинах находится большое количество специализированных клеточек, которые связаны с такими органами, как сердце, почки, легкие, и др. И так как на них постоянно при хроническом тонзиллите будут воздействовать микробы, то это может вызвать развитие различных системных заболеваний (например пиелонефрита, склеродермита, миокардита и др.) Поэтому очаг хронического воспаления довольно вреден для человека. Для того чтобы избежать возникновения болезни, врачи рекомендуют как можно быстрее избавляться от любых хронических очагов инфекций (кариес, аденоиды и пр.) и, конечно же, укреплять иммунитет при помощи витаминов и закаливания.

Читаем про глазной ячмень у ребенка, и коньюктивит у детей. Ну и кто еще не подписался на обновление, это можно сделать.

12
августа
2008
Автор: tanusha

Хронический тонзиллит

Сегодня дорогие наши мамы и папы, мы поговорим о хроническом тонзиллите. Почему и  именно о нем? Да потому как, эта болезнь известна мне не понаслышке, ведь в этом году мой сын , которому 6 лет, раз пять болел ангиной. Пришлось много искать, что это за болезнь такая, и как ее лечить.  Статью пожалуй разобью на 2 части, в  первой будет о том, что такое хронический  тонзиллит, ну а во второй посмотрим, как же лечить эту хворь…

Хронический тонзиллит

– это воспаление небных миндалин, или гланд, как говорят в народе. Их можно легко увидеть, когда человек открывает рот и произносит: “А-а-а” Знакомо правда? Да, врачи частенько нас просят это сделать. Если говорить научным языком, то хроничесский тонзиллит – хроническое воспаление миндалин, которое сопровождается переодическими обострениями в виде ангин или накоплением в миндалинах казеозных пробок, состоящих из умерших микробов, клеток эпителия и др., выделением из лакун миндалин гноя. Тонзиллит часто развивается из-за генетической предрасположенности, а также если миндалины  у ребенка увеличены (больше по размеру, чем обычно). В этом случае миндалины слабенькие и не очень охотно выполняют свою основную функцию (защита организма).

Для того чтобы миндалины качественно справлялись с работой, врачи рекоменндуют проводить тонзиллотомию. Это процедура, во время которой основную часть миндалин оставляют, а удаляют только выступающую. Делают ее обычно, когда у малыша свормируются иммунные процессы (7-8 лет). Операция это довольно быстрая, безболезненная ( ведь в миндалинах нет болевых рецепторов) и длиться несколько секунд. После операции детки находятся в больнице двое суток для наблюдения.

Что же происходит с миндалинами, почему они начинают болеть? Дело в том, что в гландах живут “стражники” организма – лимфоидные клеточки, которые отражают нападение вредных микробов. Причем эти клетки и способны мгновенно ответить на вторжение микробов. Такая быстрота реакции со стороны лимфоидных клеток обусловлена тем, что через физиологические раны (открытые участки слизистой миндалин, на которых отсутствует эпителий) иммунные клетки могут увидеть, очень быстро распознать непрошенных гостей и не допустить их проникновения вглубь организма, т.е происходит местное обезвреживание вирусов. Во время борьбы патогенных микробов и иммунных клеточек миндалины воспаляются. Это так называемое физиологическое воспаление, которое возникает довольно часто, так как вирусы и микробы постоянно путешествуют из воздуха в ротовую полость. Для небных миндалин такое воспаление совершенно нормально, оно не является болезнью. Но вот если лимфоидные клетки не смогут справиться с микробами (понижен иммунитет), тогда у ребенка может развиться острый тонзиллит (ангина).

Острый тонзиллит может быть нескольких  видов: катаральный (воспаление миндалин без образования гноя), фолликулярный (воспаление составных частей миндалин – фолликулов). Кстати, ангина считается инфекционным заболеванием и лечением ее занимаются врачи-инфекционисты, т.к. во воремя болезни на гландах скапливается очень много вредных микробов, и они настолько активны, что любому человеку, находящемуся вблизи, можно легко заразится. А вот хронический тонзиллит – это прерогатива лор-врачей, т.к в хронической стадии пыл бактерий становится потише и они не могут вызвать заболевание у других людей. Следавательно можно лечиться не изолированно. Один немаловажный момент – ангину необходимо лечить правильно у специалиста, т.к. это заболевание, перенесенное на ногах, без применения антибиотиков, может привести к осложнениям. В хроническую стадию тонзиллит может перейти в том случае, если воспаление выйдет за рамки физиологического. Т.е в лакунах миндалин будет постоянно находиться гной или казеозные массы. Это может произойти вследствии ослабленности организма, при неправильном лечении острого тонзиллита, из-за экологических факторов. Во время обострения хронический тонзиллит сопровождается общими симптомати. У ребенка может подняться температура, до 37,2-37,5, которая держится на протяжении недели. И так как вирусы в процессе жизнедеятельности постоянно выделяют в кровь токсины, у малыша появляются такие симптомы, как быстрая утомляемость, потливость сонливость…

Правда, когда мой сын последний раз болел лакунарной ангиной – у него была температура 40,7, которя держалать целых 2 дня. Так что заболевания горла, могут быть довольно опасным испытанием для детского организми.

Еще вы можете прочесть про то, как лечить коньюктивит у ребенка, когда начинать давать витамины детям, ну и немного про рацион питания ребенка.

Спосор статьи:

11
августа
2008
Автор: tanusha

Рацион питания ребенка: ответы специалистов

Продолжаем нашу рубрику “вопросы-ответы”, на сегодня я приготовила  несколько вопросов от родителей по  рациону питанию ребенка, ну и конечно же ответы медиков про этот самый рацион питания детей.

Вопрос: Здравствуйте доктор! Моему сынуле 8 месяцев. До 7 месяцев с введением новых продуктов питания у нас все шло как по маслу – начинали с 1ч. ложки, постепенно увеличивали объем и лишь убедившись, что организм “принимает” продукт, пробовали следующий. И вдруг аллергия. Продукт-аллерген так и не выявили. После того как щечки перестали “гореть”, я стала вводить твердую пищу заново. И теперь уже совсем ничего не понимаю: аллергия проявляется на все продукты, даже на те, на которые ее 100% не было – яблоки антоновка, бананы, мясо кролика… Как нам с этой напастью справиться, ведь я не могу даже толком составить рацион питания своего ребенка.

Ответ: Чтобы квалифицированно ответить на ваши вопросы, нам недостаточно информации. В вашем случае нужно:

1. Осмотреть ребенка,

2. Собрасть семейный и аллергологический анамнез (опрос),

3. Проанализировать полный рацион питания малыша, пищевой дневник, который вы должны вести. Сказать что-то более конкретно трудно. Вам поможет аллерголог, обратитесь в ближайший детский диагностический центр.

Вопрос: Моей доченьке 1 год и 5 месяцев. Нормально ли то, что она выпивает перед сном ( в 21час) бутылочку молока (200-250гр) и потом еще 2 бутылочки ночью ( в 24 часа и в 2 часа)? Я беспокоюсь, что совсем не отдыхает ее желудочек и вообще весь организм, т.к она часто просыпается и сон ее не непрерывный. Я пробовала изменить рацион питания, заменив молоко компотиком или просто укачать, но Ульяночка не успокаивается, пока не выпьет молока.

Ответ: В этом возрасте ребенка еще нужно поить молоком на ночь. Это нормально. А вот ночные кормления действительно излишни. Вы просто приучили ребенка к такому режиму. Маме  придется набраться терпения, выдержки и, предлагая вместо молока воду, отучить дочку от кормления ночью. Надеемся, что уже через наделю рацион питания наладится и мама и дочь будут всю ночь спать спокойно.

Вопрос: Моему сыну 1 год и 9 месяцев. Месяц назад я перестала кормить его грудью. Я читала, что кормить грудью грудным молоком надо до последней капли, но дело в том, что Данила кроме материнского молока больше ничего не ел – ни пюре, ни каш, ни йогуртов. Сдав кровь на анализ обнаружилось что у него гемоглобин 80, СОЭ 39. Нам поставили диагноз анемия и взяли на учет. Так стоит ли кормить молоком “до последней капли” или надо смотреть на здоровье ребенка? Кто же прав в данной ситуации?

Ответ: Да, кормить ребенка грудным молоком надо как можно дольше. Но при этом не забывать, что уже с 4 месяцев в рацион питания ребенка должны вводиться  коррегирующие добавки (фруктовые соки и пюре, яичный желток, творог) и блюда прикорма (молочная каша, овощное пюре, мясо) по определенной схеме. Если в год и 9 месяцев ребенок не получал ничего кроме грудного молока, то не удивительно, что у него анемия.

Можно прочитать статьи про коньюктивит у ребенка, и про первый зубик, а также спросите доктора.
И парочку парнеров:

10
августа
2008
Автор: tanusha

Зубки у ребенка: спрашиваем доктора

Сегодня, решила выложить маленькую подборочку вопросов, про “зубки у ребенка“, и то что рядом с ними находится…

Вопрос: С зубками у нас большие проблемы. Их у Ариночки 12, первые прорезались в начале 5 месяцев, а в 10, по моим наблюдениям, они начали темнеть, потом два зубика вообще почернели с внутренней стороны, эти же 2 зубика с внешней стороны слоятся ( на одном как будто выемка – в этом месте кусочек зуба и откололся). Читая материалы про зубки у ребенка, узнала, что зубки нужно протирать содовым раствором, но это не помогает. Еще у меня ощущение, что, когда я дотрагиваюсь до места облома зубика, Ариночке очень неприятно (как будто что-то мягкое). Посоветуйте, как сберечь зубки ребенку.

Ответ: Описанная вами проблема зубиков у ребенка хараетерна по признакам для дисплазии (недоразвития) эмали зубов. В вашем случае лучше получить компетентные рекомендации у детского стоматолога. Если кроме нарушенй со стороны зубов у ребенка имеются и другие особенности строения, не лишней будет консультация у генетика.

Вопрос: Здравствуйте доктор! Моей девочке 1 год 1 месяц, а у нее всего лишь 2 зубика. Мне кажется для такого возраста 2 зубика у ребенка маловато. Прорезались они в 7 месяцев. В 11 начали прорезаться сразу 4 верхних, но вот прошло 2 месяца, а вылести эти зубики никак не могут. С чем это связано и стоит ли волноваться?

Ответ: Типичная ситуация для дефицита витамина Д и кальция. Ребенка надо, конечно видеть. Тогда можно решить, нужен ли витамин Д, а вот кальций не повредит. О конкретном препарате и дозе лекарства посоветуйтесь с наблюдающим врачом.

Вопрос: Здравствуйте , уважаемый доктор. Моей дочке 1 годик. Недавно она, ударившись об острый угол тумбочки, очень сильно прикусила язычок, еще у нее отломался кусочек зуба. Как нам быть с прокушенным язычком, останется ли рубец. Дочка часто ходит, высунув кончик языка. Это привычка или что-то другое?

Ответ: Язычок надо оставить в покое, целостность языка сохранена, все заживет. Даже если сформируется фиброзная ткань (рубчик), он мешать ребенку не будет. Большой язык, который не помещается во рту, если это сопровождается задержкой нервно-психического или моторного развития или другими внешними особенностями ребенка, требует детального обследования. Педиатр, который вас наблюдает, может подсказать, какому специалисту в первую очередь нужно показаться: психоневрологу, эндокринологу или гинетику.

Ну вот пожалуй и все на сегодня, хорошего как говорится понемногу. Советую прочитать про правила хранения лекарств и статью про первый зубик.

Здоровья вам и вашим деткам! Вы можете   подписаться на обновление блога

Они помогают мне развивать блог: