24
августа
2008
Автор: tanusha

Мамы спрашивают – мы отвечаем, 4

Итак, настало время продолжить  отвечать на вопросы, наших дорогих мам. А волнует их по прежнему очень многое, ведь маленькие детки – это всегда хлопоты, это всегда много вопросов.

Вопрос: Здравствуйте, нашему мальчику 1год 1 месяц, он у нас богатырь (12 кг, 79 см), хорошо развит, ходить начал в 10,5 месяцев уже 6 зубиков! Но у Шона пищевая аллергия. Мы уже начали было давать ему капусту и картошку, размятые вилочкой, но недавно сынок перестал есть картошку в любом виде – ни пюре не ест, ни кусочки. Если я пытаюсь кормить его картошкой, у ребенка появляются позывы к рвоте. Но ведь нужны овощи! Чем же мне кормить ребенка? Можно ли давать каши 3 раза в день?

Оккулист сказала, что у нас астигматизм (близорукость), что так часто бывает при темном цвете глаз ( у Шона темно-карие) и зависит от национальности родителей (папа Шона из Азии). Насколько это правдиво? Можно ли ставить такой диагноз ребенку в 1 год?

С самого рождения мальчик “кряхтит”: делает вдох, задерживает дыхание на 3-4 секунды и только после этого резко выдыхает. Иногда ночью он дышит ртом. Скажите, как сделать дыхание ребенка ровным и спокойным? ЛОР-врач никаких нарушений не выявил.

Ответ: Чтобы решить, чем кормить ребенка с пищевой аллергией, надо видеть самого ребенка, знать, как проявляется пищевая аллергия, что переносит, что не переносит ребенок, что, кроме овощей, вы ему даете. Однозначно можно сказать, что овощи должны входить в рацион питания. Это могут быть капуста (белокачанная, цветная, брокколи), свекла, кабачки, тыква, паттисоны и др. Окончательно вопрос о нарушении остроты зрения и рефракции можно решить после двух-трех лет жизни ребенка. Дыхание ночью через рот может быть обусловлено разрастанием носоглоточной миндалины (аденоидов). Оченить их размер у ребенка такого возраста можно при пальцевом исследовании носоглотки. По поводу особенностей дыхания есть целый ряд вопросов: как часто “кряхтит” ребенок, когда наблюдается такое дыхание (днем, ночью, при физической или эмоциональной нагрузке, после еды, во время простудных заболеваний и т.д.). Ребенка также надо видеть, выслушать легкие. Вот тогда можно сказать что-то более определенное.

Вопрос: Здравствуйте доктор! Недавно у моей доченьки начали прорезываться зубки. На язычке сначала появились белесые пятнышки, потом язык побелел полностью. Врач сказала, что это реакция на прорезывание зубок. Содовый раствор, которым мы обработали ротик, не помогает. Скажите, что нам делать? Еще в пол-года на приеме врач сказала не вводить доченьке творог, потому что я кормлю грудью. Права ли она?

Ответ: Описанные признаки характерны для грибкового поражения слизистой полости рта – молочницы. Нужны противогрибковые препараты. Причиной могут быть трещины сосков, где гнездится грибок. Творог действительно является необязательной корригирующей добавкой.

Всего вам доброго мамы и папы. Читайте продолжение и оставайтесь с медицинскими советами.

Пару ссылочек на спонсоров статьи:

22
августа
2008
Категории: всякие болезни
Автор: tanusha

Гиперактивный ребенок или ни минуты покоя.

Да, дорогие родители, вы наверное подумали про своего шустренького мальчика или девочку? Действительно детям свойственна подвижность и это нормально, хотя порой сколько  терпения от нас требуется. Но если у вас гиперактивный ребенок,  то терпения потребуется гораздо  больше.  Гиперактивные дети постоянно в движении. Вот как одна мама  сказала о своем гиперактивном ребенке:

“Мой сынуля постоянно в движении. Мультик смотрим – прыгаем, кувыркаемся, кушаем – и под столом, и на столе, бегаем из комнаты в комнату; играем тоже с прыжками, кувырками. В целом ни минуты для того, чтобы он посидел спокойно. Все время в движении. Станешь ругать, просить по-хорошему – нервничает; объяснять, что опасно, что можно, а что нельзя,- злится. Кушает плохо, но зато без конца пьет жидкость. Врач говорит, что он просто гиперподвижный ребенок. Перерастем ли мы это или оно останется? Это болезнь или нет?”

Как видим, вопросов действительно много, да и не легко, действительно приходится родителям гиперактивных детей.

Что такое гиперактивный ребенок?

– Это постоянно бегающий, болтающий без умолку малыш, который ни на секунду не прекращает движения: если он не носится по комнате, как угорелый, значит, он резво болтает ногами под столом, ерзает на стуле и нервно барабанит пальцами по столешнице. Некоторое облегчение наступает, когда он, наконец, ложится спать, но и сна ему требуется гораздо меньше, чем другим детям, даже в младенчестве. Это кратко и на бытовом языке. Теперь давайте посмотрим на маленьких живчиков глазами медиков.

Они знают, что в человеческом мозгу есть особая система, называемая ретикуляционная формация. От нее зависят процессы торможения и возбуждения, которые при правильном формировании действуют согласованно. Чтобы было понятнее, пример: практически каждый человек днем бодрствует, а ночью спит. Есби бы у нас преобладал процесс томожения, то мы засыпали бы на ходу, а если бы главенствовало возбуждение, то крутились бы, словно юла. Так вот у гиперактивных детей по ряду причин эти самые процессы полностью “не созревают”, следовательно они руководять поведением ребенка так, что не дают ему возможности долго усидеть на одном месте. Нередко этим расстройствам сопутствуют сниженная самооценка, затрудненность в чтении и трудности в учебе, плохая координация и недостаточный мышечный контроль, что при безрасудном поведении этих малышей приводит к травмам.

Проблема гиперактивности доставляет очень много хлопот всем: и окружающим, и родителям и самому ребенку. Ждать что гиперактивный ребенок “перерастет” не имеет смысла. Сегодня он не может провести и пяти минут за обеденным столом, а завтра не сможет отсидеть положенный час за школьной партой – и эти нагрузки будут постоянно расти. Только малыш преодолеет одну трудность, как тут же возникает другая. Важно помочь ребенку научиться поступательно справляться с этими нагрузками, и начинать можно как можно раньше.  Об этом чуть позже во второй части статьи.

Оссобенности гиперактивных детей

Врачи выделяют три основных оссобенности:

1. Повышенная активность.

2. Нарушение внимания. Ребенок прерывает начатые дела на середине и не доводит их до конца, постоянно переходит от одного занятия к другому, не слушает, когда к нему обращаются, не может выдержать длительную воспитательную тираду до конца, собраться, поэтому избегает заданий, связанных с умственными усилиями, теряет вещи и бывает забывчив.

3. Импульсивность. Гиперактивные дети начинают отвечать, не дослушав вопроса, не способны дождаться своей очереди, часто вмешиваются и прерывают взрослых, не могут подчиняться общим правилам.

Ну вот пожалуй мы в кратце и разобрались с основным понятием гиперактивности детей, в следующих статьях на эту тему будет рассмотрено как родители могут помочь своему гиперактивному ребенку, что необходимо делать, как и чему учить свое чадо… С Вами по прежнему medicsovet.ru

А может быть у вашего ребенка первый зубик, или вы в раздумьи какие купить витамины ребенку?

21
августа
2008
Автор: tanusha

Родители спрашивают – доктора отвечают, 3

Ну вот , наконец, добрались мои  рученьки до клавиатуры и могу еще забросить немного материальчика на блог.  Продолжим отвечать на вопросы родителей,  это уже 3 часть, хотя таких частей еще будет много, но это пока будет серия может частей из 5. А потом хочу все таки вопросы и ответы как-то сгруппировать по схожим тематикам – работы больше конечно, но для читателей будет удобнее, а это главное.

Вопрос: Моему сыну 2 года и 2 месяца. У него одна полностью здоровая почка. Скажите, как нужно кормить ребенка с такой патологией, как за ним ухаживать? Еще мой мальчик мало говорит для своего возраста (6-8 слов), но все понимает, может выразить. Врачи ставят задержку речевого развития. Курс лечения ощутимых результатов не принес. Стоит ли нам волноваться из-за молчаливости сына, или все еще может наладиться?

Ответ: В вашей ситуации нельзя нагружать ребенка соленой, острой и копченой пищей. В остальном рацион питания не должен отличаться от возрастной нормы. Задержка речевого развития действительно имеет место. Является она первичной или носит вторичный характер на фоне особенностей интеллекта, сказать трудно. Нужно видеть ребенка, пообщаться с ним. Прогноз речевого развития зависит от сохранности интеллекта. Одно понятно: с ребенком надо работать семье, психоневрологу и дефектологу.

Вопрос: Уважаемый доктор, моему Артемке уже 9 месяцев! Скажите, как лечить симптомы простуды без лекарств ( не хочется пичкать такого малыша химией)? Еще у нас до сих пор нет зубок. Мне сказали, что манная каша выводит из организма кальций, а Артемка кушает эту кашку с семи месяцев, и с удовольствием. Может, заменить манку на другой продукт? Я каждый день даю сынуле фруктовый творожок. Правильно ли я делаю? Сколько раз в неделю малышу 9-ти месяцев можно давать творог?

Ответ: Простудные заболевания могут быть разной этиологии: вирусные и бактериальные. Объем тераппии в каждом конкретном случае зависит от вида заболевания, тяжести состояния ребенка, выраженности отдельных симптомов. Дать универсальный совет на все случаи не представляется возможным. Задержка прорезывания зубов может быть обусловлена разными причинами: наследственными особенностями, неправильным вскармливанием, рахитом, перенесенными острыми заболеваниями, хроническими и врожденными забовлеваниями ребенка. В вашем случае действительно плохо, что ребенок ест только манную кашу. Каши, конечно, надо разнообразить за счет гречневой, овсяной, кукурузной и др. Творог может даваться ежедневно или через день.

Вопрос: Моему сынуле полгодика, я кормлю его 5 раз в день: 1-ое кормление – грудное молоко, сок;

2-ое кормление – каша, творог, фруктовое пюре;

3-е – суп мясной, 2 печенья на молоке, сок;

4-е – овощное пюре с 1 чайной ложкой подсолнечного масла, фруктовое пюре;

5-е кормление – грудное молочко.

Скажите, получает ли ребенок из этих продуктов все необходимые витамины и питательные вещества? Правильно ли я поступаю, не вводя в рацион яичный желток? И еще, скажите, пожалуйста, сколько раз малыш должен спать днем?

Ответ: Кроме ночного сна должно быть 3 периода дневного сна. В вашем возрасте ребенок должен действительно есть 5 раз в сутки. Оптимально, если это будет так:

1-е кормление: грудное молочко

2-е кормление: молочная каша, творог, сог;

3-е кормление: овощное пюре с растительным маслом, сок, яичный желток;

4-е кормление: грудное молочко, фруктовое пюре;

5-е кормление: грудное молочко.

Ну вот пожалуй и доз на этот раз, вопросы от родителей читайте в рубрике “вопросы-ответы”. Читайте продолжение Вторую часть можно прочесть здесь

Ну и пару желающих получить ссылочки:

15
августа
2008
Автор: tanusha

Вопросы родителей – продолжаем отвечать, 2

Ну что же продолжим отвечать, на самые различные вопросы родителей, а вопросов увы меньше не становится, но появляются все новые и новые.

Вопрос: Скажите, с какого возраста можно устраивать ребеночка в коляске в полусидячем положении. чтобы не повредить позвоночник, осанку и т.д.?

Ответ: Обычно малыши готовы к первым “посиделкам” в 5-6 месяцев. Педиатры не возражают, чтобы в этом возрасте ребеночек присаживался, держась за мамины или папины ручки. Каждая современная коляска имеет несколько положений спинки. С 5-6 месяцев вы вполне можете поднять спинку на 1 положение. Однако спать малыш должен лежа.

Вопрос: Моему внуку Женечке 5 лет, в 3,5 годика он пошел в садик и стал очень часто болеть. Сначала у него появлялись симптомы простуды (температура, заложен носик), потом болезни становились все серьезнее и тяжелее. Нам поставили диагноз “аденоиды” и сейчас предлагают операцию по их удалению. Родители возили его на 2 месяца на юг, там все было хорошо, но по возвращею мальчик болеть меньше не стал. Мы пока медлим с операцией, а Женька больше четырех дней в садик ходить не может – простывает. Скажите, возможно ли избежать операции? Как лечить ребенка?

Ответ: По представленным данным у ребенка имеют место особенности иммунологической реактивности. Они часто присущи детям с так называемым лимфатико- гипопластическим диатезом. Такие дети отличаются сколонностью к полноте, увеличению лимфатических узлов, разрастанию носоглоточных (аденоидов) и небных миндалин.  Причина – недостаточная активность иммуной системы. Эти особенности, как правило преходящи. После 5-7 лет иммуная система созревает, и дети начинают болеть реже. Увеличение аденоидов сопровождается их воспалением – аденоидитом. Хронический аденоидит – постоянный источник инфекции. Любое охлаждение и вирусная инфекция приводят к его обострению. Аденотомия – один из выходов в такой ситуации. Лучше, конечно, ребенка подержать дома, а не водить в детский сад за очередной инфекцией. Обеспечить ему полноценное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе, закаливание. Необходимо также иммунологическое исследование для исключения иммунодефицитного состояния и консультация иммунолога.

Вопрос: Моей доченьке 5 месяцев, она очень беспокойно спит: крутится и хнычет, вздрагивает от любого движения. Я все это очень хорошо чувствую, потому что доченька спит со мной в постели, у нее специальная подушечка. Подскажите, от чего ребенок так себя ведет? Что мне делать, надо ли обращаться к врачу?

Ответ: Во-первых, у ребенка должна быть отдельная кроватка. При любой, даже легкой, инфекции дыхательных путей у кого-то из родителей ребенок очень легко может заразиться. Во-вторых, ребенка можно случайно во сне придавить. Даже веса руки взрослого может быть достаточно, если она окажется на грудной клетке человека, чтобы нарушить его дыхание. В-третьих, о беспокойном сне. Он может быть обусловлен гиповитаминозом Д, кишечными коликами, особенностями нервной системы и многими другими причинами. Ребенка нужно видеть…

Читайте первую чать вопросы родителей, а также продолжение.

Здоровья вам и вашим деткам.

И пару ссылочек партнеров:

15
августа
2008
Автор: tanusha

Вопросы родителей – медики отвечают,1

Всем доброго времени суток. Вот добрались у меня ручки выложить еще немного часто задаваетмых родителями вопросов, ну и конечно ответы на них. Подборка не носит определенной направленности, так что ответы на совершенно различные вопросы.

Вопросы родителей

Вопрос: Моей дочке Анне 1,4. До сих пор кормлю ее грудью. До какого возраста можно кормить ребенка грудью, если ребенок сам не отказывается? Как научить ребенка ходить на горшок (в 8 месяцев мы каждые полчаса сажали на горшок, а через 3 месяца ребенку горшок надоел)? Нужно ли с самого раннего возраста садить на горшок или ждать сознательного возраста? В каком возрасте лучше вести ребенка в детский сад, и как это воспринимает сам ребенок, нужны ли ему многочисленные факультативные кружки, или ребенок будет перегружен занятиями?

Ответ: По современной концепции Всемирной организации здравоохранения кормление грудью при наличии грудного молока нужно сохранять до двух лет жизни. Это залог здоровья ребенка. Да, действительно ребенка можно начинать высаживать на горшок после 8 месяцев, чтобы сформировать рефлекс на дефекацию. Но делать это необходимо не навязчиво, лучше перед сном и после сна ребенка. Вы, вероятно, переусердствовали, высаживая ребенка каждые полчаса. Развилась невротическая реакция.

Как приучить? Используйте игровые моменты, поощряйте ребенка после того, как все у него получилось. В детский коллектив лучше отдавать после трех лет жизни. Начинать посещать сад нужно в мае-июле. В теплое время года и в период низкой сезонной заболеваемости простудными заболеваниями адаптация ребенка к детскому саду протекает легче. Не спешите ребенка нагружать занятиями в разных кружках, школах и т.д. Посоветуйтесь сначала с педиатром. Все зависит от исходного состояния ребенка: физического и психического. При наличии врожденной патологии, хронических болезней, частых простудных заболеваний, отклонений со стороны функции нервной системы дополнительные большие как физические, так и информационные нагрузки могут ухудшить параметры здоровья ребенка.

Вопрос: Моему Максимке уже годик. Ортопед посоветовал нам ходить дома в твердой обуви с твердой пяточкой. Действительно ли такая обувь помогает малышам, и в чем? Так ли вредно ходить дома в носочках? Можно ли будет Максимке весной ходить в кроссовках? Если нет, какую обувь нужно носить ребенку (весной, зимой, осенью)?.

Ответ: С момента, когда ребенок начинает ходить, ему рекомендуется одевать ботиночки, туфельки на жесткой подшве с небольшим каблучком. Это способствует правильному формированию свода стопы и профилактике плоскостопия. Кроссовки не приденазначены для занятий спортом. Обувь для детей должна быть изготовлена из натуральных материалов (кожи, хлопка, шерсти). Недопустимы кожзаменители и резина для длительного и повседневного ношения. Обувь должна иметь небольшой каблучок. Зимой – сапоги или высокие ботинки из натуральной кожи на натуральном меху, осенью – ботинки на байке или высокие туфли с утеплителем на толстой подошве из натуральной коиж, летом – легкие туфли, сандалии, босоножки из натуральной кожи.

Вопрос: Мой Стасик еще совсем малышонок. Не каждую ночь, но часто, он просыпается и плачет, а из ротика появлятеся запах. Педиатр говорит, что это изжога, что мы его перекармливаем. Но я никогда не заставяю ребенка кушать, перерыв между кормлениями – 3.5-4 часа (исключения очень редки). Скажите, может ли это действительно быть изжога? Как от нее избавится? Может ли изжога у младенца быть симптомом какого – то заболевания?

Ответ: Описанные симптомы могут быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В ее основе лежит недостаточность нижнего пищеводного сфинктера (жома), препятствующая обратному току содержимого желудка в пищевод. Заброс кислого содержимого желудка в пищевод чаще наблюдается в горизонтальном положении. Он вызывает неприятные ощущения и боли в пищеводе. Ребенка надо видеть, а при необходимости и провести дополнительные  исследования. Тогда все окончательно прояснилось бы. Проконсультируйтесь у гастроэтнеролога. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь лечится по определенным правилам.

Ну вот пожалуй и доз для первой части, хотя уже есть и вторая , если что спросите доктора, или задайте вопрос Айболиту, вам обязательно ответят.

Ну и как же без парнеров:

13
августа
2008
Автор: tanusha

Как лечить хронический тонзиллит

Продолжим наше повествование , которое было начато в предыдущей статье хронический тонзиллит, в которой мы коснулись общих черт этой болезни. Теперь настало время поговорить о лечении хронического тонзиллита. Прежде всего скажем, что эта болезнь может протекать в двух стадиях: компенсированной и декомпенсированной.

Компенсированная форма лечения хронического тонзиллита.

Компенсированная форма требует обязательного лечения с сохранениме миндалин, т.е миндалины не удаляют. При данной форме обострения встречаются редко, и, следовательно, миндалинки функционируют достаточно хорошо. Во время обострения врач обычно назначает антибиотики, жаропонижающие средства, витамины и иммуномоделирующие средства. Перечислять названия препаратов мы не станем по той простой причине, что каждый врач может предложить свою схему лечения, опирающуюся на индивидуальные оссобенности ребеночка. При хроническом тонзиллите вне стадии обострения лечение проводится с обязательным промыванием лакун небных миндалин. Курс профилактического лечения проводится два раза в год, чаще всего весной и осенью. Делает это лор-врач следующим образом: берет шприц со специальной изогнутой канюлей, набирает туда раствор антисептика (как правило, фурацилин) и напором жидкости промывает каждую лакуну. Такая процедура делается в течении 7-10 дней каждый день. Параллельно при тонзиллите вне стадии обострения врач может назначить физиотерапевтические процедуры (электрическое поле УВЧ, ультразвук, магнитотерапия.

Декомпенсированное лечение хронического тонзиллита.

Данная форма предпологает удаление миндалин. Полное удаление миндалин проводят в том случае, если миндалины отказались работать. Т.е. на них поселилось такое количество  бактерий, что миндалинки, как бы ни старались, уничножить их не могут. В результате получается, что вместо того, чтобы защищать малыша от вирусов, гланды превращаются в их “жилище”. А это приводит к тому, что вредные микроорганизмы постоянно попадают внутрь организма. Получается, что миндалины начинают выполнять прямопротивоположную функцию – вместо пользы приносят вред. Чтобы не дать возможности жить микробам привольно и постоянно вредить здровью ребенка их лучше удалить.

Операция назначается:

1. Если ребенок часто болеет ангинами (2-3 раза в год на протяжении нескольких лет).

2. Если у малыша развилось так называемое метотонзиллярное заболевание – заболевание, причиной возникновения которого стал хронический тонзиллит ( например хронический пиелонефрит, бронхит, пневмония и др…

3. Когда у ребенка образовался абсцесс в глотке. Абсцесс может возникнутьь во время заболевания ангиной, если на 3-4 сутки боль в горле принимет локализованный характер (горло болит с какой-либо одной стороны) и воспалительный процесс распространяется внуть глотки. Плюс ко всему ребенку трудно становится жевать и глотать.

4. Когда у ребенка наблюдаются частые обострения, длительное повышение температуры в течении нескольких недель или месяцев и симптомы итоксикации организма.

Операция по полному удалению миндалин проводится под местным обезболиванием и длиться около получаса. После нее ребенку нужно 6 дней находиться под наблюдением врача (чтобы не возникло кровотечение), а после выписки из больницы еще 10 дней ребенок должен побыть дома.

Профилактика хронического тонзиллита.

В небных миндалинах находится большое количество специализированных клеточек, которые связаны с такими органами, как сердце, почки, легкие, и др. И так как на них постоянно при хроническом тонзиллите будут воздействовать микробы, то это может вызвать развитие различных системных заболеваний (например пиелонефрита, склеродермита, миокардита и др.) Поэтому очаг хронического воспаления довольно вреден для человека. Для того чтобы избежать возникновения болезни, врачи рекомендуют как можно быстрее избавляться от любых хронических очагов инфекций (кариес, аденоиды и пр.) и, конечно же, укреплять иммунитет при помощи витаминов и закаливания.

Читаем про глазной ячмень у ребенка, и коньюктивит у детей. Ну и кто еще не подписался на обновление, это можно сделать.