| Медицинские советы родителям. | Полезные советы для родителей. Все о наших детках
home   |  О блоге   |  Карта сайта   |  Ссылки   | 
Search:

Archive for the ‘детская ортопедия’ Category

Август 08, 2010
Дисплазия тазобедренного сустава у детей.
Filed Under (вопросы родителей, детская ортопедия) by Таня Р.

О дисплазии тазобедренных суставов, казалось бы, уже говорено и переговорено. Но, как всегда, вопросы остаются. И тема эта неисчерпаема, как океан. Да и вот на днях попалось несколько вопросов мам:

“Моей дочке полтора года. До года бывали на осмотрах у детского ортопеда – никаких нареканий не было. В год в поликлинике нас записали на очередь за талоном. Но попали на прием только в год и 5 месяцев. Когда я рассказала о ягодичном предлежании во время беременности, врач осмотрела дочку и сказала, что у нас небольшая дисплазия тазобедренных суставов. Надо наблюдение ортопеда и явка через 4 месяца. Конечно, при всем моем желании за это время я попасть на прием не смогу. В связи с этим у меня вопрос: могли врачи в течение первого года жизни не заметить дисплазию? Что нам теперь делать? Какое обследование и лечение нам нужно пройти? Излечивается ли тазобедренная дисплазия у детей полностью? Я слышала, что успех только в 30% случаев. “

А вот еще один подобный вопрос, но уже от другой мамы:

” Моей малышке Дашеньке 1 год и 2 месяца. В 4 месяца мы ходили к ортопеду на осмотр. Никаких отклонений у нас не было. Дальше мы пошли на осмотр в год, и этот же ортопед обнаружил у нас дисплазию тазобедренных суставов. Наш ортопед порекомендовал пройти массаж и ЛФК, а также шинку Виленского. Девочка у нас активная и подвижная, хотя и не гиперактивная, что тоже неплохо. Уже хорошо ходит и даже бегает. Я, конечно, за массаж и ЛФК, но шинка? Я не знаю, как быть. Считаю, что ребенку шина принесет очень много неудобств, так как доченька уже не сидит на месте. Может, есть другие способы помочь малышке? “

Многие спрашивают, как получилось, что дисплазию тазобедренных суставов поставили не сразу, а лишь через год.
Напомним вам анатомию тазобедренного сустава: головка бедренной кости находится в вертлужной впадине. Правильное развитие сустава обеспечивает хорошее движение в нем: головка бедренной кости свободно поворачивается в вертлужной впадине. При недоразвитии сустава, если головка бедренной кости плохо пригнана к впадине, т.е. покоится в ней не полностью, эластично уходит из-под крыши вертлужной впадины, происходит следующее: часть сустава, которая находится под крышей, несет повышенную нагрузку, а ушедшая из-под кровли часть головки уходит от ответственности и не выполняет свою часть работы, В итоге сустав изнашивается быстрее. Чтобы предотвратить раннее старение сустава, и проводят лечение дисплазии.

Но надо заметить, что диагностировать дисплазию не так просто, как кажется. Многие думают, что при дисплазии складочки на бедрах и попе малыша несимметричны – и это основной диагностический критерий заболевания. Но это ошибочное мнение. Сустав окружен мощным мышечным слоем, что существенно затрудняет диагностику. Например, если тонус повышен, движения в суставе будут совершаться не в полном объеме, хотя костный скелет абсолютно нормален. А повышенный тонус в итоге может приводить и к развитию подвывиха сустава (дисплазии), который изначально был сформирован правильно. Не легче и в случае, если тонус мышц малыша понижен, тогда у ребенка может отмечаться некоторая разболтанность сустава. Поэтому без рентген снимка и УЗИ диагностировать дисплазию сложно.

Вообще, дисплазия – это врожденное заболевание, но в последнее время появился новый термин “развивающаяся дисплазия“. Когда сустав на ранних этапах соответствует нормам (хотя некоторые придирки к нему все же есть, но такие, при которых нет необходимости назначать лечение, даже элементарное широкое пеленание), а по мере роста ребенка изменения в суставе “развиваются” в обратном направлении. В результате дистрофических процессов головка бедра все больше “уходит” из-под крыши вертлужной впадины. И то, что для уровня развития трехмесячного малыша еще можно считать нормой или незрелостью сустава, для девятимесячного ребенка – уже будет дисплазией.
Но не стоит впадать в панику. Если рентгенобследование показало, что у ребенка дисплазия, а лечение не назначено, вполне возможно, что нарушения в суставе минимальны и скорректируются сами собой.

Положительный исход дисплазии наблюдается в 85-90% случаев. Но среди везунчиков есть 10% малышей, у которых проявления дисплазии могут вернуться, поскольку скелет у детей растет.
Что же касается мамы девочки Даши, необходимо уточнить, что дисплазия не всегда себя проявляет клинически, ее течение может быть бессимптомным. К тому же, поскольку у детей меняется мышечный тонус, симптоматика дисплазии может сглаживаться или нарастать. Почему ортопед всегда смотрит ребенка неоднократно. Но подтверждается диагноз всегда с помощью инструментальных методов исследования.

И если вашей дочке поставлен рентгенологический диагноз, то шинку лучше поносить. Если у ребенка психомоторное развитие в норме, то общее развитие крохи из-за нее не нарушится. Шинка просто разгружает сустав, центрирует головку бедра в вертлужной впадине в том положении, в котором лучше всего идет отстройка сустава. Максимально отстраивается сустав, когда головка центрирована путем фиксации ножек в определенном положении, а какой шинкой – не столь важно. Главное, чтобы все движения соответствовали правильному положению в суставе. Если ребенок уже ходит, шинка ему, конечно, в определенной степени служит помехой, но передвигаться в.ней он может. А массаж, гимнастка – это вспомогательные методы лечения тазобедренной дисплазии, которыми надо стимулировать развитие сустава, кровообращение в нем. Они, конечно, нужны, но главный метод лечения дисплазии – отведение.

Надеюсь, что некоторые советы родителям явно пригодятся.

Read More    (1) Comment


Декабрь 18, 2009
Какой должна быть детская обувь?
Filed Under (вопросы родителей, детская ортопедия) by Таня Р.

Детская обувьКак и обещала в предыдущей статье про плоскостопие, выкладываю еще одну статейку из серии про первую детскую обувь. Так какой же должна быть детская обувь? Прежде всего, устойчивой. В детской обуви обязательно должен быть небольшой каблук. Высота его для детей ясельного и садовского возраста должна быть в среднем 5-10 мм, для школьников – до 20-25 мм, а для девочек допускается каблук высотой до 40-45 мм. Пяточная часть в детской обуви должна полностью обхватывать пятку ребенка, она может быть открытой только в летней обуви при условии ее фиксации, обеспечении устойчивости стопы при ходьбе и удобном закреплении обуви на ноге. Сам же задник должен быть достаточно жестким, чтобы пятка малыша не съезжала. Для того чтобы определить, достаточно ли жесткая пяточная часть в приглянувшихся ботиночках, нажмите на задник. Если на месте нажима остается достаточно заметная вмятина, то кожа слишком мягкая и не сможет обеспечить надежной фиксации.

Следует помнить о том, что первая обувь малыша должна быть достаточно высокой – выше лодыжки. Для того чтобы она фиксировала голеностопный сустав почти неподвижно и ножка не болталась. А на щиколотке обувь должна плотно прижиматься застежкой, шнуровкой или липучкой.
Хочется обратить внимание родителей еще на один аспект безопасности детской обуви. А именно на материал, из которого она изготавливается. Конечно же, самая лучшая обувь – из натуральной кожи и меха. Но она же и самая дорогая. Если вы решили купить ботиночки или сапожки из искусственной кожи, учтите, что вкладная стелька и подкладка обуви ясельной и малодетской групп должны быть все же из натуральных материалов (подкладочная кожа, натуральные ткани, трикотаж и др.). Использование же искусственного меха, как для верха обуви, так и в качестве подкладки, допускается только для детей, начиная с дошкольного возраста. И, конечно же, все использующиеся при изготовлении обуви материалы должны быть сертифицированы и разрешены Минздравом, так что не стесняйтесь требовать у продавцов сертификаты и удостоверения, особенно если будущая покупка вызывает у вас серьезные подозрения!

Думаю, что мало кто будет спорить о том, что правильно подобрать детскую обувь очень и очень важно. Ведь никто не спорит о том насколько важен гинеколог для женщины. Впрочем все врачи важны, хотя очень хотелось бы, к ним приходить только на осмотры а не на лечение.

Read More    (1) Comment


Декабрь 10, 2009
Плоскостопие, профилактика и лечение
Filed Under (Все для здоровья, детская ортопедия, профилактика, разное) by Таня Р.

Добрый день, дорогие мамули и папули. На этом блоге уже было написано несколько статей про детскую ортопедию да еще и про первую обувь для деток. А вот такое заболевание, как плоскостопие я пока что обошла вниманием. В этой статье мы как раз и уделим внимание плоскостопию, ну а в следующем еще разок поговорим о том, какой должна быть детская обувь.

плоскостопиеВ каких случаях мамочка, папочка и другие родственники могут радоваться тому, что у их ненаглядного чада имеется какое-либо заболевание, будь оно серьезное хроническое или быстротечное легкое? Да ни в каких! Тем не менее, к одним болезням мы относимся со всей ответственностью, скажем к такому как лечение гриппа, особенно после того как появилось несколько его модификаций (птичий, свиной) послушно ходим по врачам и глотаем таблетки. Другие же кажутся нам не такими уж и страшными: ну, поболит и пройдет, а не пройдет, так и с ним жить можно… Конечно, я утрирую, и вы, ответственные мамочки, не пропускаете мимо глаз и ушей ни единого чиха своего крохи.
Но представьте такую ситуацию: мамочка хочет поцеловать пяточку своего грудного карапузика и вдруг обнаруживает, что малюсенькие стопочки совершенно ровные. Ну абсолютно! Сердце готово выскочить из груди от страха – у нас плоскостопие! Скорее к врачу!

Плоскостопие

Стоп, милые мамы! Вдохните поглубже, ничего страшного пока не произошло. Как выглядит нормальная стопа человека? С внутренней стороны стопы, между пяткой и головками плюсневых костей находится свод стопы. Такое строение специалисты называют арочным, так как по форме нормально сформированная стопа напоминает арку. Исследования показывают, что у новорожденных своды стоп выражены хорошо. Но правильное строение малюсенькой стопы маскируется под обильно развитой подкожной жировой клетчаткой. Другими словами, умилительная младенческая пухлость может ввести мамочку в заблуждение.
То, какими будут стопы ребенка в будущем, закладывается на втором году жизни, когда малыш начинает ходить и пробует бегать. Приблизительно с трех лет значительно развиваются и укрепляются мышцы и связки, благодаря чему постепенно увеличивается высота свода стопы. Другими словами, если у новорожденного стопы ровненькие, без изгибов, это еще не значит, что у ребеночка плоскостопие.
Но это заболевание (а плоскостопие все же относят к заболеваниям) может развиться.
Развитию плоскостопия способствуют факторы: врожденная слабость связочного аппарата, избыточная масса тела, ослабление связок и мышц, если ребенок долго лежал в постели (длительные простудные, инфекционные заболевания, травмы), ослабление мышечно-связочного аппарата из-за перегрузок (подъема тяжестей) и др. Одной из причин развития плоскостопия может быть недостаточное питание или плохое общее физическое развитие ребенка. Неправильно подобранная обувь также вредна для маленьких ножек. Дальше про плоскостопие…

Read More    (2) Comments



 Page 1 of 2  1  2 »
Дальше
  • RSS – подписка

    Follow MedTanya on Twitter

    Add to Google Reader or Homepage

    Читать в Яндекс.Ленте
  • Рубрики

    • болезни глаз
    • болезни горла
    • болезни кишечника
    • болезни носа
    • болезни уха
    • будущим мамам
    • витамины
    • вопросы родителей
    • вредные привычки
    • Все для здоровья
    • всякие болезни
    • гиперактивность
    • детская ортопедия
    • домашние животные
    • заболевания кожи
    • здоровое питание
    • зубы
    • итоги
    • лекарства
    • мысли вслух
    • Новости
    • обзоры
    • ожирение
    • ожоги
    • опухоли
    • ОРЗ
    • отравление ребенка
    • питание детей
    • половая система
    • профилактика
    • разное
    • рекламодателям
    • сон ребенка
  • Партнеры

    • здесь можете быть вы...
  • загрузка...
  • Статьи

    • Чтобы у первоклашки не было сколиоза
    • Красивые волосы в домашних условиях, реально ли?
    • Разрушаем мифы о зубах
    • ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ: как из нее вылезти?
    • Дисплазия тазобедренного сустава у детей.
    • Витамин D – хватит, или еще капельку?
    • Проблемы зубок у детей, мамы спрашивают
    • Про детские комплексы, продолжение
    • Комплексы детские – проблемы взрослые.
    • Гепацепт – для печени рецепт!
    • Подборочка про питание деток при запорах
    • Игры помогают малышу выздороветь.
  • Интересное

    Устрой разгрузочный день!

    Желтый - цвет позитива

    Если запах изо рта...

    Управляй своим весом!

    Улыбайся на здоровье!

    О профилактике ОРВИ у детей

  • Архивы

    • Сентябрь 2010 (2)
    • Август 2010 (3)
    • Июль 2010 (3)
    • Июнь 2010 (4)
    • Май 2010 (6)
    • Апрель 2010 (4)
    • Март 2010 (9)
    • Февраль 2010 (7)
    • Январь 2010 (8)
    • Декабрь 2009 (5)
    • Ноябрь 2009 (5)
    • Октябрь 2009 (3)
    • Сентябрь 2009 (5)
    • Август 2009 (9)
    • Июль 2009 (6)
    • Июнь 2009 (10)
    • Май 2009 (6)
    • Апрель 2009 (5)
    • Март 2009 (1)
    • Февраль 2009 (2)
    • Январь 2009 (2)
    • Декабрь 2008 (2)
    • Ноябрь 2008 (3)
    • Октябрь 2008 (10)
    • Сентябрь 2008 (16)
    • Август 2008 (24)
    • Июль 2008 (4)
  • Всячинка

Copyright © Медицинские советы родителям.. All rights reserved.